Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – это нарушение неврологического типа, характеризующееся бесконтрольным сокращением мышц с образованием болезненных уплотнений — болевые мышечные узлы. Эти точки, размером в несколько миллиметров, вызывают локальную и отражённую боль, ограничивая подвижность, ухудшая комфорт и активность. Патология развивается из-за перенапряжения мышц, травм, переохлаждения, стрессов или заболеваний позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи).

Основной признак МФБС — глубокая ноющая или схваткообразная боль, усиливающаяся при попытках пошевелиться и во время надавливания на миогенные болевые точки. На начальных стадиях дискомфорт возможен только при нагрузке, на поздних — становится постоянным. Характерны отражённые боли (например, при поражении шеи боль отдает в голову или руку). Сопутствующие симптомы: головокружение, слабость, нарушения сна, онемение конечностей и вегетативные расстройства (потливость, учащенное сердцебиение).

Синдром можно разделить на первичный и вторичный. В первом случае ощущение боли появляются при воздействии патологического фактора непосредственно на мышечную ткань. Часто такое происходит при перерастяжении, повторной микротравме, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе, например, только сидя.

Вторичный синдром появляется на фоне уже имеющихся у человека заболеваний, это может быть остеоартроз, сколиоз, ревматоидный артрит, хронические инфекции.

Диагноз ставит невролог на основе осмотра, прощупывания триггерных точек и оценки амплитуды движений. Для исключения других патологий (грыжи, артроза) назначают МРТ, КТ или УЗИ. Критерии МФБС: наличие болезненных уплотнений в мышцах, отражённая боль и положительный «синдром прыжка» (острая болезненность при давлении).

Лечение миофасциального синдрома направлено на устранение боли, расслабление спазмированных мышц и восстановление их нормальной функции. Оно включает комплексный подход с сочетанием медикаментозных, физиотерапевтических и мануальных методов. Важную роль играет также коррекция образа жизни, включая снижение нагрузок, правильную осанку и лечебную физкультуру.

Магнитотерапия

Воздействие магнитным полем улучшает микроциркуляцию в спазмированных мышцах, снимает воспаление и боль. Курс из 10–15 процедур уменьшает напряжение и восстанавливает подвижность.

Современная магнитотерапия делится на местную и общую. В первом случае прибор оказывает воздействие на поражённые участки тела, во втором под воздействие магнитного поля попадает весь организм в целом.

Медикаментозная терапия

Применяют НПВС (например, диклофенак), миорелаксанты (тизанидин) для расслабления мышц, а при хронической боли — антидепрессанты (амитриптилин). В тяжёлых случаях проводят блокады с анестетиками (лидокаин). Лекарственные средства используются только по назначению врача в строго определённых дозировках и рассчитаны на курс лечения. Заниматься самолечением или самостоятельно назначать препараты нельзя – это может стать причиной развития опасных побочных явлений и появления осложнений.

Капельницы

Инфузии витаминов группы B и препаратов, улучшающих кровообращение (актовегин), помогают восстановить метаболизм в поврежденных тканях и снизить частоту спазмов. Растворы для инфузий подбираются для каждого пациента индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и с учётом имеющихся симптомов.

Лазерная терапия

Низкоинтенсивный лазер стимулирует регенерацию мышц, снимает отёк и боль. Метод особенно эффективен при сочетании с массажем, что помогает сократить время приёма и дозировку лекарственных препаратов при комплексном подходе к лечению. Также применение лазера не даёт побочных эффектов, процедура безболезненна, а при необходимости может применяться с целью профилактики.

Иглы воздействуют на триггерные точки, прерывая патологическую импульсацию. "Сухие иглы" (без введения лекарств) быстро снимают спазм, усиливая приток крови к пораженной зоне. Эффект заметен уже после 2–3 сеансов.

При отсутствии своевременного лечения миофасциальный синдром может привести к серьезным осложнениям. Хронический мышечный спазм вызывает стойкое нарушение кровообращения и лимфотока, что способствует развитию фиброза мышечной ткани. Это приводит к стойкому ограничению подвижности и формированию патологических двигательных нарушений.

Длительное существование триггерных точек может провоцировать развитие вторичных изменений в суставах (артрозы), позвоночнике (остеохондроз) и нервной системе (невриты). У пациентов часто наблюдаются хронические головные боли, нарушения сна и эмоциональные расстройства (тревожность, депрессия). В тяжёлых случаях возможно формирование стойкого болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни и трудоспособность.

Раннее комплексное лечение позволяет предотвратить эти осложнения и восстановить нормальную функцию мышечной системы.

Наша клиника сочетает современные методы (лазер, магнитотерапию, "сухие иглы") с индивидуальным подходом. Опытные неврологи и физиотерапевты разрабатывают комплексные программы, включая ЛФК и мануальную терапию. Собственная лаборатория и диагностическое оборудование позволяют точно определить причину боли, а высокий уровень сервиса обеспечивает комфортное лечение без очередей.