Эпикондилит
Эпикондилит – это распространённое дегенеративно-воспалительное заболевание, поражающее область локтевого сустава. Оно развивается там, где сухожилия предплечья прикрепляются к надмыщелкам плечевой кости. Чаще всего диагностируется у людей, чья работа связана с монотонными движениями кисти и руки. В зависимости от локализации поражения выделяют латеральный эпикондилит, также известный как «локоть теннисиста», и медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста».
Причины и провоцирующие факторы
Эпикондилит начинается вследствие постоянной перегрузки сухожилий, что приводит к микротравмам, дегенеративным изменениям и воспалению. Основными предпосылками и провоцирующими факторами заболевания являются:
Повторяющиеся движения в локтевом суставе и кисти. Это частая причина у теннисистов, гольфистов, людей строительных профессий, маляров, музыкантов и IT-специалистов.
Чрезмерная или резкая нагрузка на предплечье, например, подъем тяжестей, рывковые движения, работа с инструментами (отвертки, молотки).
Возрастные изменения сухожилий. После 35–40 лет снижается эластичность тканей, что повышает риск микроразрывов.
Нарушение техники выполнения движений. Неправильная постановка удара в теннисе, длительная работа за компьютером.
Сопутствующие заболевания, чаще всего это остеохондроз шейного отдела, невропатии, которые могут ухудшать кровоснабжение и иннервацию тканей.
Травмы локтевой области, например, ушибы, растяжения, перенесенные ранее повреждения сухожилий.
Таким образом, эпикондилит чаще всего возникает под воздействием комбинации факторов: профессиональных, спортивных и возрастных изменений, приводящих к постепенному изнашиванию сухожилий.
Симптомы и проявления
Эпикондилит характеризуется постепенно нарастающей болью в области локтя, которая сначала появляется только при нагрузке, а со временем начинает беспокоить даже в покое. При латеральной форме (так называемый «локоть теннисиста») боль локализуется с наружной стороны сустава и усиливается при разгибании запястья, тогда как медиальный эпикондилит («локоть гольфиста») проявляется болезненностью с внутренней стороны, особенно заметной при сгибании кисти и вращательных движениях. Пациенты часто отмечают слабость в руке, из-за которой становится трудно удерживать предметы или выполнять привычные действия – от поворота дверной ручки до работы с компьютерной мышкой.
По мере развития заболевания боль может распространяться на предплечье, а в области поражённого надмыщелка нередко обнаруживается болезненная точка при надавливании. В отличие от артрита, при эпикондилите обычно нет выраженной отёчности или покраснения сустава, однако длительное течение болезни без лечения может привести к стойкому ограничению движений и значительному снижению качества жизни. Особенностью симптоматики является её явная связь с профессиональной или спортивной деятельностью – ухудшение состояния часто наблюдается после периодов повышенной нагрузки на руку.
Что будет, если эпикондилит не лечить
Если эпикондилит не лечить, заболевание переходит в хроническую форму с постоянной ноющей болью, которая значительно ограничивает повседневную активность и профессиональную деятельность. Со временем в поражённых сухожилиях развиваются необратимые дегенеративные изменения - они теряют эластичность, становятся более хрупкими и подверженными микроразрывам даже при незначительных нагрузках. Это приводит к формированию стойкого болевого синдрома, мышечной слабости и выраженному ограничению подвижности локтевого сустава. В особо запущенных случаях может развиться атрофия мышц предплечья, существенно снижающая функциональные возможности руки. Кроме того, хроническое воспаление способно распространиться на соседние структуры - нервы, сосуды и мягкие ткани, вызывая дополнительные неврологические осложнения. Поэтому так важно начинать лечение при первых симптомах, пока патологические изменения ещё обратимы.
Методы лечения
При своевременном обращении к врачу эпикондилит хорошо поддаётся консервативному лечению. Основная задача терапии – снять воспаление, уменьшить болевой синдром и восстановить функцию поврежденных сухожилий. Среди наиболее эффективных методов – использование ортезов, ударно-волновой терапии (УВТ) и магнитотерапии.
Ортезирование – важный элемент лечения, позволяющий разгрузить пораженные сухожилия. Специальные бандажи и ортезы фиксируют локтевой сустав в физиологичном положении, ограничивая движения, провоцирующие боль. Это способствует снижению напряжения в области надмыщелков и создаёт оптимальные условия для восстановления тканей. Ортезы особенно полезны в острый период, а также для профилактики рецидивов у людей, чья деятельность связана с повторяющимися движениями рукой.
Ударно-волновая терапия (УВТ) – современный метод, доказавший свою эффективность при лечении хронического эпикондилита. Акустические волны проникают в глубокие слои тканей, стимулируя кровообращение, разрушая кальцинаты и активируя процессы регенерации. После курса процедур уменьшается воспаление, повышается эластичность сухожилий и значительно ослабевает болевой синдром. УВТ особенно рекомендуется пациентам, у которых традиционные методы лечения не дали ожидаемого результата.
Магнитотерапия – безопасный и безболезненный физиотерапевтический метод, основанный на воздействии переменного магнитного поля. Он улучшает микроциркуляцию, снимает отек и ускоряет восстановление поврежденных тканей. Магнитотерапия может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Ее преимущество – отсутствие противопоказаний и возможность использования даже в подострый период заболевания.
Почему эпикондилит стоит лечить в нашей клинике
В нашей клинике лечение эпикондилита проводится с применением современных доказательных методик и индивидуального подхода к каждому пациенту. Наши специалисты используют комплексную терапию, сочетая ортезирование, ударно-волновую терапию последнего поколения и другие физиотерапевтические методы. Мы располагаем новейшим оборудованием для точной диагностики и эффективного лечения, что позволяет достигать положительных результатов даже в запущенных случаях. Особое внимание уделяем реабилитации - разрабатываем персональные программы восстановления, которые помогают не только устранить симптомы, но и предотвратить рецидивы, что особенно важно для спортсменов и людей активных профессий.